醫療神奇轉折:X光檢查如何瞬間緩解腰痛?
有一年我帶小朱回宜蘭三星找我奶奶的時候,因為那個地方實在太鄉下了,氣氛太放鬆,我們就沿路玩了起來,我們互相背著對方跑,沿途欣賞藍天綠水,山林農田,一切是這麼的愜意,然而所謂的樂極生悲,大概指的就是接下來這種意外吧。
遊玩的過程中,在一次我跳到小朱的背上時,他突然痛苦的大叫的出來,瞬間連話都說不清楚,
「好痛!好痛…」
「啊…你…也太重了吧…」
「嗚…我的腰…」。
我嚇了一跳,誰說我當時也才 70 幾公斤,但對一個女生來說可能真的太重了吧,我們只得快速的和奶奶打個招呼,就匆匆回台北了。接下來的一個禮拜,小朱都在熱敷,但疼痛並沒有緩解,我也試著幫按摩,效果依然不顯著。
「我想我們還是去看醫生好了。」她說。
「也好,都一個星期了,而且振興醫院就在旁邊,他們的骨科好像還蠻有名的,我們到現場去掛號,你還能撐到醫院嗎?」我說。
「可以啦!快點出發了。」
到了振興醫院後,我們掛了一個朱醫生的診,這個醫生後來還治療了我的右腳韌帶斷裂,但這是後話先按下不表。朱醫生是個幽默的人,我們一定診間,雖然有各種外科的工具,但整體所散發出來的氣氛,卻是無比的輕鬆,注意身在小朱的背後按了幾下,就要他去照 X 光,等片子出來後再做最後的診斷。
好在那天裡面的人不算多,一下子就照完 X 光回到了診間,朱醫生把片子掛了起來,卻一邊笑得出來:
「哎呀,你看看這個弧形,這是我看過最美麗的脊椎了,都可以拿來當作範本了。」
「真的嗎?」小朱又驚又喜的回答。
「你的脊椎一點問題也沒有,倒是你可能要掛一下腸胃科,你的宿便有點多,我開一點止痛藥給你,有需要再吃,回去休息就好了。」
我想朱醫師可能沒有想到,小朱在看完 X 光片的那一刻,腰痛就已經消失的無影無蹤了,所謂的眼見為憑,在朱醫師幽默的解說和 X 光片血淋淋的現實下,安慰劑效應直接被啟動了,瞬間就把病痛給治好了。
然而,事情不總是只有好的一面,這種眼見為憑,也有可能帶來完全不一樣的結果, 《英國醫學期刊》的一個研究指出,他們比較入院時,進行 X 光檢查的 210 位下背痛的患者以及另外 211 位沒有照片子的患者,即使他們都接受了同樣的醫療程序,但有照 X 光片的患者,雖然他們覺得受到適當的治療,但卻沒有得到多少效果,反而他們的疼痛還持續了更久的時間 。這其中的原因,可能可以歸就與 X 光片,觀看受損的椎間盤催化了患者事態嚴重的觀感,以至於出現了負面的安慰性效應 1!
只能說我和小朱的運氣實在太好了,如果我們面對的是期刊所說的那種情況,不知道小朱的腰還要痛多久。在醫療過程中,不僅是生理狀況,心理層面的處理同樣至關重要。我們的健康,或許從來就不僅是肉體的狀態,更是心靈與生理之間微妙的交互作用。
Footnotes:
Kendrick, Denise et al.: Radiography of the lumbar spine in primary care patients with low back pain: randomised controlled trial. In: British Medical Journal 322, 2001, S. 400-405