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當醫生宣判你得了某種疾病，你是否瞬間覺得自己「真的病了」？這種 診斷有時不僅是科學結論，更可能讓你無意識地成為病人 。

醫學研究安慰劑效應，卻很少研究「反安慰劑效應」，以至於我們看不到那種因為被醫院診斷後，而成為病人的人。

《英國醫學期刊》的一個研究指出，他們比較入院時，進行 X 光檢查的 210 位下背痛的患者以及另外 211 位沒有照片子的患者，即使他們都接受了同樣的醫療程序， 但有照 X 光片的患者，雖然他們覺得受到適當的治療，但卻沒有得到多少效果，反而他們的疼痛還持續了更久的時間 。這其中的原因，可能可以歸咎於 X 光片， 觀看受損的椎間盤催化了患者事態嚴重的觀感，以至於出現了反的安慰性效應 。¹

醫學作為一個唯一定義疾病的體系，它的文化屬性，居然很少被人討論 。醫學不只是一種技術，也是一種知識體系，凡是知識體系，就一定有文化的屬性，更何況它是一個絕對權威的文化，它會潛移默化的改變一個人。 這正是醫學的文化效應：它內化為我們內心的指引，與個人的思想信念交織，透過安慰劑或反安慰劑效應，在特定時刻引導身體，甚而引發疾病 。這種影響無處不在，從診斷室內的標籤到社會中的健康宣傳，都可能悄然改變我們的健康軌跡。

女兒四歲上幼稚園的時候，爆發了流感，所有人都忙著防範有形的病毒：口罩、消毒、隔離，我卻反其道而行，我囑咐妻子絕對不要看手機，不要讀任何和醫學有關的宣傳訊息，不要和婆婆媽媽們聊疾病的八卦，他們防的是有形的病毒，我阻檔的是無形的訊息；我帶小孩子上學的時候，看到一個媽媽笑臉迎人春風滿面的走了進來，而其他的媽媽們立刻圍上去，開始和她說這次的疾病有多麼恐怖，才短短的 30 分鐘，她的臉色立刻從紅潤轉為鐵青，我心裡就想，糟了，她和她的小孩都危險了！第二天，果然他們也生病請假了，甚至還住了院，最後全班都生病在家，只有兩個人健康地去上學，其中一個就是我的女兒！

幾年前，我弟弟因為看了衛福部的宣傳，對預防做得非常的徹底，他一定隨身戴著口罩和乾洗手，那時根本沒有 covid-19，我都笑他可以去當衛福部的宣傳大使，然而不幸的是，那一年他中了兩次流感，一次腸病毒，總共生病五次，他對這個現象感到困惑，為什麼他是家裡最重視健康的人，可是卻成了病的最重的人。

這種來自醫學或社會的流行暗示，有時，真的會創造不需要的病人 ，需要我們好好的省思。你是否也曾因健康宣傳而感到壓力甚至因此生病？分享給我。